Ürək xəstəliyi əlamətləri

Paylaşılma tarixi: 05 Sentyabr 2022
Urek xesteliyi elametleri

Ürək xəstəliklərinin uğurlu müalicəsi əsasən erkən diaqnostikadan asılıdır. Buna görə də, onların hansı simptomları göstərə biləcəyini bilmək çox vacibdir. Nəzərə almaq lazımdır ki, bu xəstəliklər hər zaman sinə ağrısı kimi klassik simptomlarla müşayiət olunmur.

Çox vaxt ürək xəstəlikləri ağır mərhələyə keçənə qədər ciddi simptomlar olmadan davam edir. Məsələn, ürəyin işemik xəstəliyinin (ÜİX) əlamətləri bəzən yalnız miokard infarktı zamanı aşkar edilir. Bununla belə, xəstəliyin inkişaf prosesi yalnız kiçik əlamətlər göstərərək 10 ildən çox davam edə bilər.

Bu səbəbdən müayinə zamanı kardioloq ürək xəstəliklərinin bütün əlamətlərinə diqqət yetirir, onlardan bəziləri epizodik olaraq baş versə belə.  

Ürək xəstəliyinin tipik simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

Sinə ağrısı

Sürətli ürək döyünməsi (taxikardiya)

Düzensiz ürək ritmi (aritmiya)

Bayılma

Ödem

Nəfəs darlığı

Öskürək

 

Sinə ağrısı

Sinə ağrısı daxili orqanların (ürək, qan damarları, ağciyərlər, yemək borusu, mədə, döş qəfəsi, dəri, əzələlər, sinirlər və s.) xəstəliklərinin ən çox rast gəlinən əlamətlərindən biridir.

Sinə ağrısının səbəbləri

Ürək - damar xəstəlikləri:

  • Stabil stenokardia (döş anginası);
  • Qeyri-sabit stenokardia;
  • Kəskin miokard infarktı;
  • Perikardit;
  • Miokardit;
  • Disseksiya edən aorta anevrizması;
  • Arterial hipertenziya;
  • Hipertrofik kardiomiopatiya;
  • Mitral və/və ya aorta qapağının prolapsı;
  • Alkoqolun ürəyin zədələnməsi;
  • Dishormonal kardiomiopatiya;
  • Ağciyər emboliyası.

Ağrı sindromunun düzgün qiymətləndirilməsi üçün onun xüsusiyyətlərini ətraflı öyrənmək lazımdır:

  • Dəqiq lokalizasiya, irradiasiya;
  • Baş vermə şərtləri (fiziki aktivlik, istirahət, psixo-emosional gərginlik, dərindən nəfəs alma, bədənin horizontal vəziyyəti, bədənin dönmələri və əyilmələri, onurğa sütununda hərəkətlər, alkoqol qəbulu və s.);
  • Ağrının xarakteri (sinədə sıxılma, ağrı, yanma hissi və s.);
  • Ağrı ilə müşayiət olunan simptomlar (nəfəs darlığı, ürək döyüntüsü, ürəyin ritmində fasilələr, zəiflik, soyuq tər, başgicəllənmə, baş ağrısı, huşunu itirmə və bayılma, ölüm qorxusu və s.);
  • Müddət;
  • Ağrıları kəsən dərmanlar (nitrogliserin, sedativlər, NSAİİ-lər və s.)

Ağrı sindromunun ətraflı təsviri əksər hallarda düzgün diaqnoz qoymağa və xəstənin daha da dərin müayinəsi və müalicəsi üçün plan tərtib etməyə imkan verir.

Stenokardiya

Ağrının əsas xüsusiyyətləri:

  • Qısa müddət (1-5 dəqiqə, lakin 15 dəqiqədən çox deyil);
  • Döş sümüyünün arxasında lokalizasiya, bəzi hallarda irradiasiya edə bilər;
  • Fiziki fəaliyyətlə assosiasiya (stenokardiya tutmalarının digər amillərin səbəb ola biləcəyindən asılı olmayaraq);
  • Nitrogliserinlə sürətli və tam xaric edilməsi (1-2 dəqiqə ərzində).

Stenokardiya diaqnozu stress testləri, gündəlik Holter monitorinqi və koronar angioqrafiyanın nəticələri ilə təsdiqlənir.

Miokard infarktı

Miokard infarktının tipik hallarında ağrı adi stenokardiya tutmasından fərqlənir:

  • Xəstə üçün əhəmiyyətli dərəcədə daha böyük və qeyri-adi intensivlik (məhdudlaşdıran, "morfin" ağrıları);
  • Ağrının daha uzun müddət sürməsi (20 dəqiqədən çox);
  • Nitrogliserinin dayandırıcı təsirinin olmaması;
  • Ağrının daha çox yayılması və onun irradiasiyası;
  • Kəskin damar çatışmazlığı əlamətləri, təngnəfəslik və boğulma, ritm və keçiricilik pozğunluqları və sol mədəcəyinin disfunksiyasının digər əlamətləri ilə daha tez-tez birgə rast gəlinir.

Miokard infarktı zamanı ağrı tez-tez həyəcan və narahatlıq, dərinin solğunluğu, ətrafların soyuqluğu və şiddətli tərləmə, dodaqların sianozu, ortopnoe ilə müşayiət olunur.

Perikardit

Quru fibrinoz perikardit ilə ürək bölgəsində ağrı üçün aşağıdakılar xarakterikdir:

  • Daimi, uzun və monoton xarakter;
  • Bədənin vəziyyəti ilə əlaqə (ağrı uzanmış vəziyyətdə artır və şaquli vəziyyətdə zəifləyir);
  • Nəfəs alma və öskürək ilə əlaqə (dərin nəfəs almada və öskürək zamanı artır);
  • Nitrogliserinin dayandırıcı təsirinin olmaması.

Disseksiya edən aorta anevrizması

Disseksiya edən aorta anevrizması çoxlu orqan zədələnməsi (nevroloji simptomlar, aorta qapağının çatışmazlığı, böyrəklərin və koronar arteriyaların zədələnməsi ehtimalı) kardiogen şokla müşayiət olunan döş qəfəsində kəskin intensiv ağrı ilə xarakterizə olunur.

Arterial hipertenziya

Ürək nahiyəsində ağrı adətən uzanır, bir qayda olaraq, nitratların qəbulundan sonra aradan qaldırılmır (səbəblər: sol mədəciyin hipertrofiyası ilə koronar qan axınının nisbi çatışmazlığı, diastolik disfunksiya, simpatik sinir sisteminin tonunun üstünlüyü).

Dishormonal kardiomiopatiya

Ürək bölgəsində ağrı adətən kəsici xüsusiyyət daşıyır. Bir qayda olaraq, ağrı ürəyin zirvəsi bölgəsində və ya sternumun solunda II-V qabırğaarası boşluq səviyyəsində baş verir. Onlar tez-tez hava çatışmazlığı hissi, titrəmə, soyuq ətraflar və digər vegetativ təzahürlər ilə müşayiət olunur. Qadınlarda ağrı menstruasiyadan əvvəlrast gəlinir. Nitrogliserin ağrıları aradan qaldırmır.

Sürətli ürək döyünməsi (taxikardiya)

Taxikardiya, ürək döyüntüsünün dəqiqədə 100 və ya daha çox döyüntü ilə müşahidə olduğu bir simptomdur.

Taxikardiyanın əsas təzahürlərinə aşağıdakılar daxildir:

  • Ürək döyüntüsünün artması - kifayət qədər güclü və fərqli xarakterli dəqiqədə 100-dən çox vuruş;
  • Yuxu arteriyasının pulsasiyası (boyun nahiyəsində);
  • Fiziki gərginlik zamanı təngnəfəslik – fizioloji hadisədir və sağlam insanlarda özünü göstərir; ürəyin patologiyaları ilə hava çatışmazlığı hissi hətta kiçik yüklənmə zamanı da baş verə bilər;
  • Başgicəllənmə;
  • Ürək nahiyəsində ağrılar – döş qəfəsində ağrılar və gözlərin qaralması mümkündür;
  • Qəfil ölüm qorxusu və narahatlığı;
  • Zəiflik hissi;
  • Bayılmadan əvvəlki hiss.

Bununla belə, 38% hallarda taxikardiyalı insanlar şikayət etmirlər və bu vəziyyət müntəzəm müayinə zamanı, məsələn, fiziki müayinə zamanı və ya ürək döyüntülərinin təsadüfi ölçülməsi zamanı aşkar edilir.

Düzensiz ürək ritmi (aritmiya)

Aritmiya, normal ürək ritminin müntəzəmliyində və ya tezliyində, həmçinin ürəyin elektrik keçiriciliyində hər hansı bir pozuntudur. Aritmiya asimptomatik ola bilər və ya ürək döyüntüsü, solğunluq və ya ürəyin fəaliyyətində fasilələr kimi hiss edilə bilər. Bəzən aritmiyalar başgicəllənmə, huşunu itirmə, ürəkdə ağrı, hava çatışmazlığı hissi ilə müşayiət olunur.

Statistikaya görə, 10-15% hallarda keçiricilik və ürək ritminin pozulması ürək xəstəliklərindən ölüm səbəbidir. Aritmiyaların öyrənilməsi və diaqnostikası klinik kardiologiyanın ixtisaslaşmış bölməsi - aritmologiya tərəfindən həyata keçirilir.

Başın arxasındakı xarakterik sıxıcı baş ağrısı və ya hər hansı digər ağrı, xüsusən tez-tez başgicəllənmə ilə birlikdə, gözlər qarşısında qaraldıqda, burun qanamaları və rifahın ümumi pisləşməsi hipertansiyonun simptomları ola bilər.

Hipertoniya birdən inkişaf etmir və simptomlar illərlə yığılır və güclənir. Vaxtında həkimə müraciət etməsəniz və ya müalicə və profilaktikaya laqeyd yanaşsanız, bu, infarkt və insult riskini artırır.

Bayılma

Bayılma qəfil başlayan qısamüddətli şüur ​​itkisidir ki, bu da skelet əzələlərinin tonusunun azalması ilə müşayiət olunur, daha sonra heç bir əlavə terapevtik tədbirlər olmadan tam müstəqil bərpa olur. Avropa Kardiologiya Cəmiyyətinin tövsiyələrinə uyğun olaraq, hazırda bayılmanın bir neçə variantı fərqləndirilir.

Bayılmanın əsas səbəbləri və mexanizmləri

  • Neyroreflektor bayılma;
  • Ortostatik arterial hipotenziya;
  • Ürək aritmiyaları;
  • Ürək və/və ya ağciyərlərin üzvi xəstəlikləri.

 

Ən ciddi proqnoz ürək aritmiyaları və keçiricilik pozğunluqları (bradi- və taxiaritmiyalar), ürəyin və ürək-ağciyər sisteminin üzvi xəstəlikləri nəticəsində yaranan və ürək çıxışının və beyin qan axınının azalması ilə müşayiət olunan kardiogen bayılmadır. Bu mexanizm aorta və mitral qapaq stenozu, sol atrial miksoma və hipertrofik kardiomiopatiya zamanı bayılmanın əsasını təşkil edir.

Serebral qan axını pozğunluqlarının mexanizmləri, proqnozları və müalicə üsulları ilə fərqlənən bayılma variantlarının müxtəlifliyi bayılmanın səbəbləri və yaranma şəraitinin hərtərəfli öyrənilməsini tələb edir, o cümlədən:

  • Anamnezin təfərrüatlı yığılması;
  • Ətraflı klinik müayinə;
  • Qeyri-invaziv tədqiqatlar (EKQ, exokardioqrafiya, Holter monitorinqi, stress testləri, tilt testi və s.)
  • İnvaziv elektrofizioloji tədqiqatlar (əgər bayılmanın aritmik mənşəyindən şübhələnirsinizsə).

Ödem

Ürək çatışmazlığında, bir qayda olaraq, sidik həcmi azalır, xəstələr tualetə əsasən gecələr (nikturiya) baş çəkirlər. Axşam saatlarında ayaqlardan başlayaraq aşağı ətrafların şişməsi görünür, sonra yuxarıya doğru "qalxır".  Qarın boşluğuna maye toplanan zamanı - assit, döş qəfəsi - hidrotoraks, perikard – hidroperikard adlanır.

 

Ayaqların, əllərin, qulaq sırğalığının və burun ucunun dərisi mavi olur. Ürək çatışmazlığında böyrəklərə qan axını azalır və nəticədə böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər.

Statistikaya görə, qadınlarda tez-tez rast gəlinən aşağı ətraflarda varikoz damarlarının da ödemin inkişafına səbəb ola biləcəyini də qeyd etmək lazımdır.

Nəfəs darlığı

Nəfəs darlığı, tez-tez tənəffüs hərəkətlərinin tezliyində, dərinliyində və ritmində dəyişiklik ilə müşayiət olunan hava çatışmazlığı, tənəffüs narahatlığının subyektiv ağrılı hissidir. Bu, ürək, tənəffüs orqanlarının xəstəliklərinin və bəzi digər patoloji vəziyyətlərin ən çox görülən simptomlarından biridir.

 

Nəfəs darlığının obyektiv təzahürləri və onun subyektiv hissləri fərqli xarakter daşıyır. Bundan asılı olaraq şərti olaraq ayırın:

  • İnspirator təngnəfəslik (nəfəs almada çətinlik əlamətləri ilə);
  • Ekspirator təngnəfəslik (nəfəs vermədə çətinlik əlamətləri ilə);
  • Qarışıq təngnəfəslik (nəfəs almada və vermədə çətinlik əlamətləri ilə);
  • Taxipnea - dərinləşmədən tez-tez dayaz nəfəs almada, xəstələr inhalyasiya və ya ekshalasiyanın çətin olduğunu dəqiq müəyyən edə bilmədikdə və belə çətinliyin obyektiv əlamətləri olmadıqda;
  • Hiperpnea - tez-tez və dərin nəfəs alma;
  • Stridor nəfəsi;
  • Nəfəs alma ritminin və dərinliyinin pozulması (Cheyne-Stokes, Biot, Kussmaul və s. nəfəs ritmi).

Etiologiyası

  • Ürək-damar xəstəlikləri:
  • Miokard infarktı, kəskin koronar sindrom;
  • Xroniki işemik ürək xəstəliyi;
  • Miokardit;
  • Dilatasyon kardiomiopatiya, hipertrofik kardiomiopatiya;
  • Ürək qüsurları;
  • Eksudativ və konstriktiv perikardit;
  • Arterial hipertenziya;
  • Ağciyər arteriyasının tromboemboliyası.
  • Tənəffüs sistemi xəstəlikləri
  • Döş qəfəsinin hərəkətliliyinin azalması
  • Nəfəs almanın mərkəzi tənzimlənməsinin pozulması
  • Tənəffüs mərkəzinə toksik təsirlər
  • Toxumaların metabolik ehtiyaclarının artırılması

Ürək dispnesi

Ürək-damar sisteminin xəstəlikləri nəticəsində yaranan nəfəs darlığı sol mədəciyin son diastolik təzyiqinin artması nəticəsində baş verir və ağciyər dövranının venoz yatağında qanın durğunluğunun baş verdiyini və ya kəskinləşməsini və ağciyər arteriyasında təzyiqin artmasını göstərir. Bu, yalnız sol mədəciyin sistolik disfunksiyası nəticəsində deyil, həm də sol mədəciyin diastolik disfunksiyası və ya sol mədəciyə daxil olan axının tıxanması səbəbindən mədəciyin diastolik doldurulma pozulması nəticəsində baş verir.

Xarakterik simptomlara əlavə olaraq, bəzi xəstələr kardioloqun təcrübəsində o qədər də aşkar olmayan müəyyən simptomlarla qarşılaşa bilərlər. Lakin bu, onların əhəmiyyətini heç bir şəkildə azaltmır. Bu simptomlara aşağıdakılar daxildir:

Öskürək

Ürək xəstəliklərinin təzahürlərindən biri öskürəkdir ki, xəstələr bunu tez-tez soyuqdəymə, allergiya, xroniki ağciyər xəstəlikləri və s. əlaqələndirirlər. Çox vaxt davamlı öskürək kardioloqun qəbulunda şikayətlər arasında belə qeyd olunmur.

Öskürəyin meydana gəlməsi qan dövranının pisləşməsi ilə əlaqələndirilir. Ürəyin sol tərəfi yükün öhdəsindən gələ bilmədikdə, ağciyər dövranı həddindən artıq yüklənir, bu da ağciyərlərdə tıxanmaya səbəb olur və bu, tez-tez öskürəyə səbəb olur. Öskürəyin meydana gəlməsi ürək çatışmazlığı, dilatasyon kardiyomiyopatiya, koronar ürək xəstəliyi, iltihabi proseslər və ağciyər hipertenziyası üçün xarakterikdir.

Ürək problemləri ilə öskürək bir sıra fərqli xüsusiyyətlərə malikdir:

  1. Öskürək gecələr, xüsusən də uzanarkən daha çox narahat edir.
  2. Yalnız quru öskürək meydana gəlir, ürək xəstəliyi ilə, bəlğəm praktiki olaraq olmur, lakin kəskin şəraitdə bəlğəmdə qan ləkələri görünə bilər.
  3. KRVİ ilə olduğu kimi temperaturun artması, vəziyyətin ümumi pisləşməsi yoxdur.
  4. Uzun müddət davam edən yüngül öskürək. Öskürəyin tezliyi və intensivliyi xarici şəraitdən asılı deyil və allergiya kimi şiddətli pristuplarla özünü göstərmir.

Qeyd etmək lazımdır ki, mitral stenozun ağır mərhələsində öskürəklə yanaşı, xəstədə bəlğəmdə qan zolaqları (hemoptiz) yarana bilər.

Dırnaqların formasının dəyişdirilməsi

Ürək problemləri qan dövranına birbaşa təsir edir. Qan hüceyrələrin həyati fəaliyyəti üçün zəruri olan oksigeni daşıyır, buna görə də kardioloji diaqnozlar tez-tez toxumaların oksigen açlığı (hipoksiya) ilə əlaqələndirilir. Hipoksiya reaksiyalarından biri qan damarlarının şəbəkəsinin genişlənməsi ola bilər - beləliklə, toxumalara axan qanın ümumi həcmi artır və buna görə də daşınan oksigenin miqdarı artır. Bu, müəyyən bir əlamətlə - barmaqların distal falanqlarının yumşaq toxumalarının böyüməsi ilə özünü göstərir. Bu simptom tez-tez "nağara çubuqları" (barmaqların formasına görə) və "saat şüşələri" (dırnaqların formasına görə) adlanır.

 

Barmaqların deformasiyası ürək qüsurları və xroniki ürək çatışmazlığı fonunda baş verir. Belə bir simptomla həkimə müraciət etmək və dırnaqlarda dəyişiklik səbəbini müəyyən etmək lazımdır. Deformasiyanın geri çevrildiyini söyləməyə dəyər, buna görə hipoksiya aradan qaldırılsa, barmaqlar adi formasını alır.

Dərinin siyanozu

Mavi dəri (siyanoz) hipoksiyanın əlamətidir. Çox vaxt bu əlamət əl və ayaq barmaqları, qulaq sırğalıqları, dodaqlar və nazolabial üçbucaq bölgəsində müşahidə olunur.

Yetkinlərdə siyanoz artan problemlər, tez-tez xroniki ürək xəstəliyi zamanı müşahidə olunur.

 

Uşaqlarda siyanoz anadangəlmə ürək qüsurların xarakterik əlamətlərindən biridir. Həkimlər bu qüsurları hətta ayrı bir kateqoriya ayırırlar - "mavi" ürək qüsurları, bədənin kifayət qədər oksigen almaması ilə dəqiq fərqlənir. Bu qrupa dörd simptomu birləşdirən Fallo tetradı kimi bir patologiya daxildir:

  • Ağciyər arteriyasının stenozu;
  • Mədəciklərarası çəpərin defekti;
  • Aortanın düzülüşündə anomaliya;
  • Sağ mədəciyin divarının hipertrofiyası.

Çox tez-tez Fallot tetradı da "nağara çubuqları" simptomu ilə özünü göstərir. Qüsurların birləşməsi çox zaman doğum evində aşkar edilir, lakin bəzən yalnız bir neçə ildən sonra, artıq açıq təzahürlər zamanı diaqnoz qoyulur. Ona görə də onun xarakterik əlamətlərinə diqqət yetirmək və ən qısa zamanda ürək əməliyyatı etmək çox vacibdir.

Ksantomlar: dəridə piy toxumasının yığılması

Ksantomlar, ən çox yuxarı göz qapağının səthində meydana gələn dəridə kiçik yağlı bərkimiş hissəciklərdir. Onlar ailəvi (irsi) hiperkolesterolemiya fonunda inkişaf edə bilər, həm də müəyyən xəstəliklərin (şəkərli diabet, qaraciyər və mədəaltı vəzi xəstəlikləri, piylənmə) nəticəsi ola bilər.

Ksantoması olan insanların qanında çox vaxt yüksək xolesterol (aşağı sıxlıqlı lipoprotein) və trigliseridlər aşkar olunur.

Ksantomlar tək başına ürək xəstəliyinin əlaməti deyillər, lakin bu cür göstəriciləri olan xəstələr ürək-damar sisteminin xəstəliklərinin inkişafı üçün risk altındadırlar. İlk növbədə, biz aterosklerozdan və onun xüsusi işemik ürək xəstəliyindən bəhs edirik.

Buna görə də, ksantomalar biokimyəvi qan testi aparmaq və kardioloqa müraciət etmək üçün bir səbəbdir.

Əlavə Xüsusiyyətlər

Frank işarəsi

 

1973-cü ildə doktor S. Frank koronar2.docx arteriyaların aterosklerotik lezyonları olan insanların əksəriyyətində qulaqda spesifik qırış olduğunu aşkar etdi. Ən təəccüblüsü o idi ki, Frank qatına hətta 40 yaşdan aşağı kifayət qədər gənclərdə rast gəlinirdi - və 80% hallarda bu, ürəyin əsas qan damarlarının aterosklerozuna uyğun gəlirdi.

Təəccüblü deyil ki, Frank qatının olması da ürək xəstəliyindən və erkən yaşlanmadan ani ölüm riskinin artdığını göstərir.

Frank işarəsi: hər kəs üçün olmayan bir simptom

Maraqlıdır ki, bu xüsusiyyət qadınlara nisbətən kişilərdə daha yaxşı işləyirdi. Amerika hindularını və yaponları müşahidə edərkən Frankın qatı tamamilə faydasız oldu - nədənsə "Frank işarəsinin " olması ilə koronar xəstəlik arasında əlaqəni aşkar etmədilər.

Kardioloqlar aydınlaşdırırlar: Frank qatının olması həmişə ürək problemlərini göstərmir. Ancaq aşkar edilərsə, həkimə müraciət etməli və müayinədən keçməlisiniz. Bunun əksi də doğrudur: qulaqda qırış yoxdursa, heç kimsə insanın sağlam ürəyi olduğuna dair heç bir zəmanət verməz.

Qocalıq qövsü - və yenidən xolesterol

 

Yaşla, yaşlılarda irisin periferiyası boyunca buynuz qişanın qeyri-şəffaflığı inkişaf edir, bu da qocalıq qövsü adlanan boz halqanın meydana gəlməsi ilə başlayır. Bu isə xolesterol mübadiləsinin yaşa bağlı pozğunluqları nəticəsində lipidlərin çökməsidir.

40 yaşdan yuxarı insanların demək olar ki, 45% -ində belə bir yağ halqası var və 60 yaşına qədər əhalinin 70% -i artıq var. Buna sahib olanların ürəyin işemik xəstəliyi və insult yaranma riski yüksəkdir.

Periodontit, kariyes və ürək infeksiyaları

Ürək xəstəlikləri ilə ağız boşluğu xəstəlikləri arasında əlaqə uzun müddətdir qurulmuşdur. Müalicə olunmayan kariyes, periodontun iltihabı (dişi əhatə edən toxumalar) ağız boşluğunu bakteriyalar üçün çoxalma zəmininə çevirir. Patogen mikroorqanizmlər bədənə nüfuz edir və endokarditin (ürəyin daxili qişasının iltihabı) inkişafına səbəb olur.

Və bu vəziyyətdə kişilər daha çox risk altındadır. Alimlərin fikrincə, kişilərdə ürək-damar patologiyaları və xroniki parodontitin birləşməsi qadınlara nisbətən 3 dəfə tez-tez baş verir.

Nəticələr

  • Ayrı-ayrılıqda sadalanan bütün əlamətlər hələ ürək xəstəliyinin mövcudluğunu göstərmir.
  • Amma bu xəstəliklər üçün daha yüksək risk qrupuna qoyurlar ki, bunun üçün hələ dəqiq bir səbəb olmasa belə, kardioloq tərəfindən müayinə olunmalıdır.
  • Əgər bir xəstədə bu simptomların bir neçəsinin kombinasiyası varsa, o zaman həkimə müraciət qaçılmazdır.
  • Xəstəliyi qabaqcadan müəyyən edib, inkişafının qarşısını almaq daha yaxşıdır.