Митральный клапан «глазами» эхокардиографии

Mitralniy klapan «glazami» yexokardiografii

Эхокардиография является основным скрининговым методом в диагностике заболеваний сердца, особенно пороков клапанов. Принцип проведения эхокардиографии (ЭхоКГ) основан на визуализации сердца с помощью звуковых волн. Ваш лечащий врач может назначить проведение ЭхоКГ обследования с несколькими целями:

Измерение сократительной функция сердца, определение мышечной силы;

Диагностика врожденных пороков сердца;

Определение патологий клапана, перикарда и миокарда;

Мониторинг течения заболеваний клапанов сердца;

Определение эффективности хирургического и медикаментозного лечения.

В зависимости от информации, необходимой вашему врачу, существуют несколько вариантов проведения ЭхоКГ: трансторакальная (общеизвестная) и чреспищеводная (через пищевод, то есть пероральная).

Трансторакальная эхокардиография (ТТЭ) (Рисунок 1.)

Так называемое ЭхоКГ исследование является наиболее распространенной формой проведения эхокардиографии. Обследование проводится специализированным кардиологом. Пациенту необходимо знать о следующих положениях, до проведения трансторакального ЭхоКГ - исследования:

  • После входа в смотровую медсестра или врач попросят вас снять верхнюю одежду;
  • Вас попросят лечь на левое плечо и положить левую руку под голову;
  • Во время обследования, у вас не возникнут болевые ощущения;
  • Проведение специальной подготовки перед обследованием не требуется;
  • Звуковые волны не вредят организму человека.

Эхокардиография выполняется с помощью ЭхоКГ наконечника, который вы можете видеть на рисунке, представленном выше.

Рисунок 1. Трансторакальное ЭхоКГ изображение

Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭхоКГ) (Рисунок 2.)

Это обследование проводится для более детальной визуализации сердца. Несмотря на то, что она имеет тот же принцип, что и трансторакальная ЭхоКГ, ее реализация сложнее. Во время исследования датчик ЭхоКГ вводят орально в пищевод. Поскольку пищевод топографически близок к сердцу и имеет структурный барьер меньшего размера между кончиком датчика и сердцем, это позволяет получать более подробные изображения и выполнять более точные измерения.

Рисунок 2. Изображение проведения чреспищеводного ЭхоКГ

Если врач уделит внимание следующим деталям, до и во время проведения обследования, то это сделает обследование более комфортным для пациента и врача:

  • Вы будете должны воздержаться от еды и питья как минимум за 8 часов до проведения исследования;
  • Во время процедуры вам будут давать легкие седативные препараты – успокоительные и снотворные;
  • Ваш врач перорально введет наконечник ЧПЭхоКГ в ваш пищевод;
  • Вы не почувствуете боли или дискомфорта во время процедуры;
  • Вам будет рекомендовано находиться под наблюдением врача в течение нескольких часов после окончания обследования;
  • Ощущать легкую боль в горле после осмотра является совершенно нормальным.

Несмотря на то, что наиболее часто повреждаемым клапаном в сердце является аортальный клапан, повреждение митрального клапана также всегда остается актуальным. Митральный клапан, иногда называемый двустворчатым клапаном, представляет собой структуру, которая разделяет камеры левой части сердца (левый желудочек и левое предсердие) и регулирует кровоток между этими камерами. Нормальный неповрежденный митральный клапан состоит из трех главных структурных компонентов:

  • Кольцо митрального клапана;
  • Створки митрального клапана;
  • Клапанный аппарат, состоящий из сосочковых мышц и хорд.

Любое повреждение этих структур приведет к тому, что нарушится процесс открытия или закрытия клапана. Недостаточность митрального клапана (митральная регургитация) возникает, если клапан закрывается не полностью, а стеноз митрального клапана (митральный стеноз) возникает, если возникает ограничение при открытии клапана. Первоначальный диагноз в обоих случаях ставится во время ЭхоКГ обследовании.

Во время проведения ЭхоКГ врач оценивает толщину створок митрального клапана и их движение во время фаз сердечного цикла. Одним из важных показателей при обследовании является размер камер сердца. Следует оценить и отметить размер левого предсердия, особенно при патологиях митрального клапана. С помощью функции «Цветной допплер» можно измерить кровоток через клапан, уточнить направление и скорость кровотока, определить разность давлений между камерами сердца. Все эти измерения играют решающую роль в выборе направления лечения, заблаговременном планировании операции и принятии других важных решений.

Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭхоКГ) с помощью трехмерной визуализации структур митрального клапана, обеспечивает более точную визуализацию структурных повреждений, которые могут остаться необнаруженными при проведении традиционной двухмерной визуализации (Рисунок 3.).

Рисунок. 3. 3D изображение ЧПЭхоКГ пролапса митрального клапана, вызванного разрывом хорды сегмента AII.

A. При открытии митрального клапана B. При закрытии митрального клапана.

Вы можете ознакомиться с информацией о различных патологиях митрального клапана и хирургических вмешательствах, которые могут быть выполнены при этих патологиях, в других статьях, размещенных на нашей странице.